皮肤科常用抗病毒药伐昔洛韦、阿昔洛韦和泛昔洛韦的区别

在皮肤科治疗单纯疱疹，带状疱疹和生殖器疱疹的时候，常用的西药就是阿昔洛韦，泛昔洛韦和伐昔洛韦中的一个。阿昔洛韦和伐昔洛韦都是抗病毒药物，用于治疗单纯疱疹和带状疱疹，伐昔洛韦是阿昔洛韦前体药物，口服生物利用度为67±13%，约是阿昔洛韦的3~5倍。阿昔洛韦因具有高效低毒，选择性强等优点，因此多年来被认为是治疗带状疱疹的理想药物。泛昔洛韦是近年发现的新型抗疱疹病毒类药物，它是阿昔洛韦的L-氨酸酯，可在细胞内或体内水解成ACV，因水溶性好，口服生物利用度高等优势，目前在临床广泛应用。药效方面，泛昔洛韦治疗带状疱疹比阿昔洛韦起效快，可有效缩短病程。此外临床实践证明，使用泛昔洛韦后遗神经痛发生率低于阿昔洛韦。

伐昔洛韦、阿昔洛韦和泛昔洛韦都是抗病毒的药物，三者虽然名称上非常相似，但是是完全不同的药物，最直观的表现就是伐昔洛韦、阿昔洛韦和泛昔洛韦的功效差别。

伐昔洛韦
伐昔洛韦最常用于治疗水痘带状疱疹及Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹病毒感染。
伐昔洛韦到达体内之后可迅速转化为阿昔洛韦，再进入到被感染的细胞当中，从而抑制病毒DNA的合成，终止病毒的复制，从而达到抗病毒作用。

阿昔洛韦
阿昔洛韦的功效种类比泛昔洛韦的功效种类多，阿昔洛韦和泛昔洛韦一样治疗病毒性的疱疹。
阿昔洛韦与人体内的嘌呤，核苷酸有类似的结构，借此结构来影响人体内的酶对物质的辨识，并通过这些酶的作用转变成能够抑制病毒扩散的物质，实现它的功效。

泛昔洛韦
泛昔洛韦常用于带状疱疹和原发性生殖器疱疹。
泛昔洛韦在进入人体的消化道后会接受消化道给予的刺激，转变为有活性，有治疗效果的喷昔洛韦，然后渗透进入受到了病毒感染的细胞内部，对DNA的合成以及遗传信息的传递进行抑制。

药理作用对比

相同之处：都是作用于病毒DNA的复制过程，抑制病毒合成。
不同之处：伐昔洛韦是阿昔洛韦（ACV）的前体药，口服吸收比ACV好， 生物利用度高；泛昔洛韦是喷昔洛韦（PCV）的前体药，口服吸收迅速，生物利用度很高。

不良反应
伐昔洛韦、阿昔洛韦和泛昔洛韦的功效差别还表现在这两种药物的不良反应上。头痛或恶心是服用泛昔洛韦后有可能发生的不良反应；阿昔洛韦的不良反应主要表现为用药部位发生炎症，皮肤瘙痒等；而伐昔洛韦不良反应的发生率与阿昔洛韦相似，常见有头痛、恶心、腹泻、腹痛、乏力等反应，但并不引起血常规、肝肾功能改变。