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莫沙必利的副作用

发布日期:2021/1/22 10:58:13

莫沙必利是一种促胃肠动力药,属于选择性5-羟色胺-4(5-HT4)受体激动剂,主要通过激动胃肠道胆碱能神经中的5-HT4受体,促进乙酰胆碱释放,增强胃肠道运动,防止胃内食物滞留和反流,加速胃排空,有效改善恶心、呕吐、早饱、畏食、腹胀、腹痛、反酸、胃灼热等消化不良症状。此外,莫沙必利还可阻断中枢多巴胺受体,抑制催吐中枢,具有止吐作用。莫沙必利选择性作用于整个消化道,对于小肠和结肠运动的影响较小,不影响胃酸分泌,不激动中枢5-羟色胺受体,不会引起锥体外系反应。

临床用途

莫沙必利在临床上主要用于治疗功能性消化不良、胃食管反流病、假性肠梗阻、糖尿病胃轻瘫、便秘以及部分胃切除患者胃功能障碍,与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎,疗效更佳,对反流性食管炎的疗效与奥美拉唑等质子泵抑制剂相当,可用于替代治疗。

副作用

药物都有两种作用,即治疗作用和副作用,莫沙必利也不例外,在用药过程中无法避免,我们在阅读药品说明书时,会格外关注药品不良反应(副作用),说明书中往往会罗列出药品上市前后所有发生过的不良反应(副作用),让人抓不住重点,孙药师建议大家,应该重点关注那些常见和严重的不良反应(副作用),并加以防范,现将莫沙必利不良反应(副作用)总结如下:

常见不良反应(副作用):

胃肠道:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口干、软便等。

神经系统:头痛、头晕。

心血管:心悸。

肝脏:转氨酶升高。

血液系统:白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多。

其他:疲倦感、血脂异常(甘油三酯升高)。

严重不良反应(副作用):

肝脏:肝功能障碍、黄疸、急性肝炎,临床上有死亡病例报道,在用药过程中如出现食欲减退、酱油色尿、黄疸、右上腹不适、全身乏力等肝损害症状,应进行密切观察,及时检测肝功能,如果转氨酶升高超过正常值上限的3倍,应立即停药,并给予适当处理。

心血管:QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速。

西沙必利可导致QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速,显著增加心脏骤停甚至死亡的风险,目前在欧美国家已经退市,莫沙必利和西沙比利属于同类药物,因此,心肌缺血、心力衰竭、室性心律失常、心脏传导阻滞的患者应慎用莫沙必利。

单用莫沙必利很少出现心律失常,但与氟卡尼、奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮、呋塞米、氢氯噻嗪等药物联合使用时,可增加心律失常的风险,因此,莫沙必利应避免与上述药物联用,如果无法避免,在联合用药期间应监测心电图和血清电解质,尤其是心功能不全的患者。此外,低钾血症患者使用莫沙必利,也可增加心律失常的风险,应慎用。

最后,需要注意,如果莫沙必利连续服用2周后,消化系统症状仍未缓解,应及时停药就医,不要盲目延长服药时间。

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