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注意!这些药与维生素C都有配伍禁忌!

发布日期:2019/9/12 13:26:03

维生素C注射液是临床使用很广泛的药物,主要参与体内抗体、胶原形成和组织修补以及碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢过程,减低毛细血管脆性,增加机体抵抗力。很多临床医师认为维生素C无毒无明显的副作用,所以就很少考虑维生素C注射液和其他药物的配伍禁忌,甚至可以说把维生素C当成了“万能药”。

案例:  患者老年男性,于2019.6.20因气喘、胸闷2天余以呼吸衰竭收入院,入院后医师根据患者情况,下达相关医嘱。

回顾医师下达的医嘱:

遵医嘱配药后,随之液体药液颜色发生改变,呈淡黄色,思考:配药时,注意药物的配伍,将多种药物逐一加入,什么药物在一起产生了这种反应,以前没有出现过此类事情发生,经过排查,发现维生素C和氨茶碱可以发生颜色改变。

不可置信,带着疑问查阅相关文献及药物禁忌表,使我毛孔悚然,简单的一个维生素C注射液,原来有这么多的配伍禁忌。

  • 忌配伍:两药混合后出现理化、药理、药动力学、及药效学等方面配伍禁忌。
  • 不宜配伍(黑):配伍后两药相互作用,改变毒性,不良反应增加。
  • 不宜配伍(紫):配伍后两药相互作用改变疗效或稳定性显著降低。
  • 需稀释:药物分别稀释后可行混合,可不产生理化变化。

维生素C的水溶液主要以烯醇式存在,其分子中有连二烯醇的结构,显酸性,遇碱可成盐,且易被空气中的氧氧化生成去氢抗坏血酸,后者具有强的还原性,故易发生理化和药理学方面的配伍变化。

因此,维生素C注射液如果和配伍禁忌的药物一起使用,就会造成彼此配伍药物的药效减低;药液的颜色变化;药液出现混浊沉淀;药物的毒性增加。临床使用维生素C注射液一定要注意配伍禁忌,否则就会出现意想不到的不良反应。

反思:当我们使用维生素C注射液,如果不确定配伍是否合理,那就把维生素C注射液单独给药,杜绝不良反应的发生,真正做到科学安全用药。 在临床护理工作中一定要注意药物的配伍禁忌,切实做好护理工作,为广大病人解除疾苦。

参考文献:

[1] 沈悌、韩潇.协和临床用药速查手册[M].中国协和医科大学出版社,2015版

[2] 温红 . 浅谈维生素 C 注射液与其他药物配伍[J]. 中国保健营养 ,2012, 11(2):4618

[3]中西药注射剂临床配伍应用检索表

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