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替米沙坦和氯沙坦的区别

发布日期:2020/10/20 9:13:40

概述

沙坦类药物是临床上常见的降压药物,替米沙坦与氯沙坦则是其中的两个代表药物之一。沙坦类药物又叫血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,简称ARB类药物,这类药物通过直接拮抗血管紧张素Ⅱ受体,从而改善血管紧张素所导致的血管收缩,具有扩张血管,减少血流阻力,降低血压的作用,这类药物除了能够扩张血管,降低血压,还能改善水钠潴留,同时拮抗肾血管的收缩,是肾脏出球小动脉和入球小动脉的阻力下降,增加有效的肾血浆流量,而对肾小球的滤过率无影响,因此,此沙坦类药物除了能够降血压以外,对肾脏也有一定的保护作用,对于糖尿病合并高血压,房颤,心室肥厚,颈动脉内膜硬化的高血压患者,沙坦类药物都是很好的药物。

区别

氯沙坦和替米沙坦正是沙坦类药物中的两个常用药物,正如上文所说,两个药作用机理类似,都是很好的降压药物,但在实际应用中,又有所不同,今天就来给大家简单说一下区别——

1. 两个药物的药物半衰期不同:沙坦类药物都是每天服用一次即可的降压药,但相对于氯沙坦,替米沙坦的药物半衰期更长,氯沙坦的半衰期是9小时,而替米沙坦的半衰期是24小时,因此,同样在24小时内用药一次,在某些患者身上,替米沙坦的降压效果会更平稳。

2. 两个药物的生物利用度不同:氯沙坦的生物利用度约为33%,而替米沙坦的生物利用度约为42~58%,当然生物利用度不同,并不能代表药物的药效高低,但用药剂量上,氯沙坦一般推荐剂量为50mg~100mg,而替米沙坦为40mg~80mg。

3. 达到疗效的时间不同:沙坦类药物通常都需要服用一段时间后才能达到疗效,氯沙坦一般服用3~6周达到疗效,而替米沙坦服用4~8周后可达到疗效。

4. 两个药物的代谢途径不同:大部分的沙坦类药物都是经过肝、肾排泄,如氯沙坦的排泄途径就是肝、肾,而替米沙坦主要经过粪便排泄,因此,对于肝肾功能不全的情况下,替米沙坦在体内起效所受影响较小。

5. 氯沙坦有降尿酸作用:所有的沙坦类药物对于尿酸的排泄都没有不良的影响,但临床研究发现,氯沙坦不但不影响尿酸排泄,还有一定的降尿酸作用,这种降尿酸作用,是氯沙坦在众多沙坦类药物中的独特表现,因此,如果是高血压合并高尿酸的患者,不妨选择氯沙坦来控制血压,同时降尿酸。

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