酮咯酸氨丁三醇新闻专题

酮咯酸氨丁三醇属于非甾体类抗炎药（NSAIDs），是一种非选择性COX抑制剂。通过抑制前列腺素的合成，发挥解热、镇痛、消炎作用，减轻炎性疼痛。镇痛作用部位主要在外周，无耐受性和成瘾性，但也存在封顶效应。

酮咯酸是镇痛、抗炎疗效较强的 NSAIDs药物，适用于较严重的急性疼痛的短期治疗，通常用于术后镇痛。此外，目前国外相关镇痛指南或专家共识将酮咯酸列为癌症三阶梯镇痛的基础用药。为此，本共识专家组根据现有临床证据并结合临床实践，深入讨论了酮咯酸在镇痛中的应用并达成共识。

酮咯酸氨丁三醇（Ketorolac Tromethamine)是由美国Syntex公司开发的妣咯酸 衍生物，并于1990年在意大利首先上市的新的非甾体抗炎药，能有效抑制前列腺素（PG)合 成，具有镇痛、抗炎、解热及抑制血小板聚集作用。其镇痛作用强度近似阿司匹林，肌注后镇 痛作用近似中等量吗啡，但有不抑制呼吸也无成瘾的特点，口服和注射均有效，无局部剌激性。

儿童用药是全世界共同关注的话题，由于儿童正处于生长发育阶段，机体各器官发育尚未完全成熟，生理、病理情况（肝、肾功能等）与成人不同，有其独特的药代动力学和药效动力学特点，儿童对药物的剂量需求因年龄、体重、发育状况的不同而存在差异，对药物的代谢过程等也与成人不同，因此儿童用药具有特殊性。酮咯酸氨丁三醇为吡咯烷羧酸衍生物，是由左旋（-）和右旋（+）异构体组成的消旋体，其右旋S（+）异构体具有止痛作用，生物活性与左旋S（-）有关，可抑制前列腺素生物合成。早在1990 年国外就被批准酮咯酸氨丁三醇作为一种非甾体抗炎药用于围手术期术期镇痛，是治疗儿科患者术后镇痛唯一经PDA (注射用药协会)批准的NSAIDs药物。