D-乳酸新闻专题

乳酸存在两种光学异构体：D-乳酸和L-乳酸，D-乳酸在健康受试者血液中的浓度为5-20 μmol/L，D-乳酸浓度增加与DKA患者代谢性酸中毒和高AG的严重程度有关。

D-乳酸中毒脑病（D-lactic encephalopathy）又称为D-乳酸中毒（D-lactic acidosis），常会表现运动失调，步态不稳与意识改变等症状。是一种特殊的代谢性酸中毒，会造成高阴离子隙的代谢性酸血症（high anion gap metabolic acidosis）。常发生于小肠切除或绕道手术后产生短肠综合征（short bowel syndrome）的病患，尤其是在口服大量的碳水化合物（carbohydrate）之后。D-乳酸中毒脑病的发生率可能比想象中高，尤其是在无明显代谢性酸血症的原因之下，平时诊断少，主要是临床医师对本病认识不足，而且大部分的实验室无法检测 D-乳酸，因此临床医师的高度警觉对于诊断是很重要的。

人体一天可产生约20 mmol /kg的乳酸，大多是由糖酵解旺盛的组织产生。体液中的乳酸，70%在肝脏代谢。D-乳酸与L-乳酸为同分异构物，两者会经由D-乳酸去氢酶及L乳酸去氢酶代谢成丙酮酸，而人类并不具有D-乳酸去氢酶，而是经由D-2-氢氧基酸去氢酶将D-乳酸代谢成丙酮酸。

D-乳酸是多种手性物质的合成前体，广泛用于医药、农药和化工等领域的手性合成，也可以用于氨基酸的不对称合成。近年来芳氧丙酸类除草剂在农业中的应用越来越广泛，这类除草剂是国际上最早实现工业化生产的一大类旋光性除草剂，此类除草剂中有一个手性碳原子，其中D(-)型的药性比L(+)型高出6～12倍，合成这类除草剂最重要的原料是R-(+)-2-氯丙酸，以D-乳酸为原料可以制备光学活性的R-(+)-2-氯丙酸，即D-乳酸是制备这类除草剂的光学活性前体。