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异氟烷

供应商 药物类别 所属类别 药物名称 英文别名 英文名称 中文别名 制剂/规格 成份/化学结构 药理作用 药动学 适应症 用法用量 不良反应 相互作用 注意事项

药物类别

神经系统用药

所属类别

全身麻醉药

药物名称

英文别名

Forane

英文名称

中文别名

制剂/规格

异氟醚溶液::100ml(99.9%)
异氟烷::100ml

成份/化学结构

药理作用

 1.中枢神经系统 异氟烷对中枢神经系统下行性抑制随剂量增加而加深。对开颅病人在低paco2 条件下可防止颅内压升高。
 2.循环系统 对心功能的抑制小于恩氟烷及氟烷,可使血压降低,并能减少心肌耗量及冠状动脉阻力,但不改变冠状血管血流量。
 3.呼吸系统 异氟烷对呼吸的抑制亦与剂量相关,能严重地抑制通气量,使paco2增高,且抑制paco2升高的通气反应。
 4.异氟烷对肝脏无损害;能降低肾血流量、肾小球滤过率和尿量,但麻醉后不残留肾抑制或损害。
 5.异氟烷对子宫肌收缩的抑制与剂量有关。用于分娩时易引起子宫出血。
 6.能产生足够的肌肉松弛,其作用大于氟烷,麻醉中可免用或少用肌松药,故适用于重症肌无力患者的麻醉。

药动学

本品1.5%~3.0%浓度吸入7~10分钟即达外科麻醉期。在人体中的代谢相对较少,只有0.17%的吸入量于术后自尿中以代谢物的形式排出。血浆中的无机浓度高峰出现在麻醉开始后4小时,通常小于5mso-bidi-font-family: ''times new roman''; mso-font-width: 80%; mso-font-kerning: 5.5pt; mso-ansi-language: en-us; mso-fareast-language: zh-cn; mso-bidi-language: ar-sa">µmol/l,麻醉后24小时内恢复正常。

适应症

与恩烷相同且优于恩烷。烷对老年人、冠心病人影响可能较小,对此类病人可以考虑应用;对肝功能影响较小,目前肝移植手术麻醉多用此药;由于不引起抽搐,可用于癫痫病人;在临床深度麻醉时对颅内压影响不大,可用于颅内压增高病人。
   

用法用量

须备有准确精密的蒸发器才能使用,能控制吸气内本品的蒸气浓度,全麻诱导时吸气内浓度由0.5%开始,在7~10分钟内,浓度逐渐增加1.5%~3.0%。吸人本品混合气体前,常用短效巴比妥类或其他静脉诱导药物,可交替吸入本品及氧气或本品与氧气/氧化亚混合气体。麻醉维持时可用1.0%~2.5%的本品加氧气/氧化亚混合吸入,如单独混合氧气,本品浓度要增加0.5%~1%。老年人与小儿酌减。
用于剖宫产时,在氧气/氧化亚混合气体中,本品浓度为0.5%~0.75%最为合适。

不良反应

 1.可产生低血压和呼吸抑制。
 2.偶见心律不齐,白细胞计数增加。
 3.在诱导期和恢复期少数患者出现咳嗽、气憋、上呼吸道分泌物增多。
 4.使用浓度过大时,偶见喉或支气管痉挛、寒战、恶心、呕吐等。
 5.其他有心动过速、冠脉盗血,窒息,欣快、头晕、脑血流增加、颅内压增加,肠梗阻、肝功能异常,恶性高热、血糖升高。与其他麻醉剂相比不良反应较轻。
   

相互作用

同恩烷。 单胺氧化酶抑制剂应于术前15天停用;异烟肼应于术前1周停用;间接拟交感神经药应于术前数天停用,勿与拟交感神经药合

注意事项

1.应使用专门为本品刻度的蒸发器,以便能精确地控制麻醉剂的浓度。
 2.除剖宫产外,孕妇慎用。
 3.颅内高压患者应慎用。
 4.可透过血脑屏障。胎儿与新生儿抑制程度取决于母体麻醉时间与麻醉深度。高浓度使子宫肌肉松弛易引起子宫出血。在高浓度(>0.75%)抑制子宫对缩宫素的反应。
 5.同其他全麻药一样,本品麻醉后不宜很快进行驾车和精细操作。