硫酸镁的药理作用是什么

【背景及概述】^[1][2]

硫酸镁化学式MgSO4，式量120。白色晶体，它有多种结晶水化物，其中MgSO4·7H2O称泻盐，MgSO4·H2O称为硫酸镁石。七水硫酸镁的式量为246.46，无色正交或单斜棱柱形晶体，密度为1.68g/cm³。在干燥空气中风化，易溶于水，微溶于乙醇，68℃时熔于结晶水中，150℃时失去6个结晶水，生成硫酸镁石，250℃失去全部结晶水成为无水物，无水物密度为2.66g/cm³，熔点1124℃，有苦咸味。用做分析试剂、媒染剂，还用于制革、造纸、陶瓷工业等，还可用做口服泻药。用硫酸跟氧化镁，氢氧化镁或碳酸镁反应制得。硫酸镁用作容积性泻药及抗惊厥药时，内服由于硫酸根离子、镁离子不易被肠壁吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠道内水分吸收，肠内容积增大，肠道被扩张，以致刺激肠壁使蠕动增加而排便，用于治疗便秘、排除胃肠道毒物及服驱虫药后的导泻等。静注或肌注后，由于镁离子对神经肌肉接头传导有阻滞作用，具抗惊厥作用，用于治疗马膈肌痉挛和缓解破伤风的肌肉强直症状。如用量过大或静注速度过快，可使血压骤降及呼吸抑制，应立即静注5%氯化钙或葡萄糖酸钙解救。

【药理作用】^[2]

硫酸镁是很多酶的辅因子。与肌肉收缩、神经传导等有重要关系。它具有抗惊厥(缓解子痫、破伤风)，扩张血管，快而强地降低血压，纠正低镁血症作用，还用于导泻、利胆(见消化系统用药)。目前也用于心律失常及减轻心衰时洋地黄的毒性。

(1) 导泻作用：口服，应用时多饮水。

(2) 利胆作用：口服高浓度(33%)溶液，可通过刺激十二指肠黏膜放射性引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促进胆汁排出。

(3) 对中枢神经系统作用：注射本品可抑制中枢神经系统，阻断外周神经肌肉接头而产生镇静、解痉、松弛骨骼肌作用，也可降低颅内压。

(4) 对心血管系统的作用：注射给药，过量的镁离子可直接舒张周围血管平滑肌，使血管扩张，血压下降。

(5) 消炎去肿作用：用本品50%溶液外用热敷患处，可消炎消肿。

【适应症】^[3]

①便秘；②慢性胆囊炎和阻塞性黄疸；③ 用于惊厥、紫癜、尿毒症、破伤风、高血压脑病、急性肾炎时高血压危急等；④发作紫癜而其他治疗效果不好的心绞痛；⑤外用。

【规格】^[4]

注射液： 每支20毫升5克，50毫升12.5克，100毫升25克

【用法用量】^[5]

成人常用量：①防治低血镁症：轻度镁缺乏，1g(4.1mmol)硫酸镁溶为50%注射液。肌内注射：每6小时1次，1天总量16.25mmol镁；重度缺乏则按体重0.25g/kg(1mmol/kg镁)，每4小时1次。也可静滴，将5g(20mmol)溶于5%葡萄糖液或生理盐水中，缓慢滴3小时。②治疗先兆子痫及子痫：轻度肌内注射，将1～5g硫酸镁配成25%～50%注射液，根据病情，每日最多肌注6次。③治疗心律失常、心衰：可静滴，1日10～20ml(常与氯化钾合用)。

【不良反应】^[5]

本品静注过量或过速时，可引起血压急剧下降，各种反射消失，呼吸麻痹甚至死亡，应由有经验的医生使用，出现以上反应，应采取人工呼吸，并缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml解救。另外本品用于导泻时，因对肠壁刺激作用强，易引起盆腔充血，孕妇及月经期妇女禁用，肾功能不良及老年患者慎用或禁用。不宜用于中枢抑制性药物(如苯巴比妥等)中毒的急救，防止加重对中枢的抑制。

【药物相互作用】^[5]

与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄溏酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉素)。

【注意事项】^[6]

1. 导泻应同时大量饮水。

2. 肾功能不全者用量酌减。

3. 静注较危险，如出现呼吸麻痹，用10%葡萄糖酸钙10 ml静注解救。

4. 注射时应定期监测心肾功能及血镁。

5. 重复给药如膝反射明显抑制者，应停药。

6. 与利眠宁、氯丙嗪、双香豆素，地高辛或异烟肼等并用，使这些药作用降低。

7. 在静脉给药期间，每10～15分钟应监测血压和脉搏1次。

8. 在非肠道给药过程中，应仔细监测出入水量。

9. 服用四环素后1～3小时忌用泻药，不宜与钙剂同时静注。

10. 孕妇、经期妇女、无尿者、急腹症及肠道出血病人和高镁血症病人禁用。肾功能不全、低血压、呼吸衰竭者禁用。

【制备】^[7]

一种由硫酸镁废弃物制备高纯硫酸镁的方法，所述硫酸镁废弃物还包括泥砂、氯化物、硫酸盐、重金属离子、铁离子、砷化物、有机物、微生物中的至少一种；所述方法包括下述步骤：

S1、调控所述硫酸镁废弃物中不含有水不溶物，且其中无水氯化镁的质量百分数为3％～20％作为硫酸镁初级产品；其中，所述硫酸镁废弃物经干燥后的固相中以无水硫酸 镁计的质量百分数不低于10％，所述硫酸镁初级产品经干燥后的固相中以无水硫酸镁计的 质量百分数不低于20％；

S2、在400℃～650℃下焙烧所述硫酸镁初级产品0.5h～3.5h，获得焙烧产物；

S3、粉碎并在10℃～60℃下溶解所述焙烧产物20s～10min，并进行一次固液分离，对所得固相在60℃～90℃下水化2h～10h，获得水化产物；

S4、将所述水化产物进行二次固液分离，所得第二液相经浓缩、结晶、三次固液分离，获得硫酸镁晶体，所述硫酸镁晶体经洗涤、干燥，获得高纯硫酸镁；其中，所述高纯硫酸 镁的纯度不低于99.9％。

【主要参考资料】^[6]

[1] 中学教师实用化学辞典

[2] 兽医大辞典

[3] 消化

[4] 新全实用兽药手册

[5] 常用临床药物手册

[6] 全科医生药物手册

[7] 孙进贺；贾永忠；景燕；谢绍雷；王昭；马贵香.由硫酸镁废弃物制备高纯硫酸镁的方法. CN201711174588.2，申请日 2017-11-22