加替沙星的副作用

加替沙星呈白色或类白色粉末状；无臭、味苦。加替沙星是喹诺酮类广谱抗菌药，通过抑制细菌DNA复制、转录和修复过程起到杀灭细菌的作用，用于治疗慢性支气管炎急性发作、急性鼻窦炎、社区获得性肺炎、膀胱炎、急性肾盂肾炎以及由奈瑟淋球菌引起的尿道、宫颈、直肠感染。

适应症

加替沙星可用于治疗敏感菌株引起的中度以上的下列感染性疾病：

1．慢性支气管炎急性发作：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或金黄色葡萄菌所致。

2．急性窦炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等所致。

3．社区获得性肺炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、嗜肺衣原体、嗜肺支原体、或嗜肺军团菌等所致者。

4．单纯性或复杂性泌尿道感染（膀胱炎）：由大肠埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇异变形杆菌等所致者。

5．肾盂肾炎：由大肠埃希氏菌等所致。

6．单纯性尿道和宫颈淋病：由奈瑟淋球菌所致。

7．女性急性单纯性直肠感染：由奈瑟淋球菌所致。

8．本药滴眼液可用于急性细菌性结膜炎。

禁忌症

1.对本药或其他喹诺酮类药过敏者禁用。

2.18岁以下患者禁用。

3.糖尿病患者禁用。

副作用

加替沙星主要引起胃肠道反应、过敏样反应、神经系统反应、注射部位损害等。

1.心血管系统：少见高血压、心悸、血管扩张。罕见心动过速、心动过缓、胸痛。本药可使QT间期延长。

2.消化系统：常见恶心、腹泻。少见消化不良、呕吐、味觉异常、食欲缺乏、舌炎、念珠菌性口腔炎、口腔溃疡、胃炎、胃肠胀气、腹痛、便秘。罕见口干、口腔异味、吞咽困难、味觉丧失、舌肿、牙龈炎、呕血、胃肠出血、结肠炎、假膜性肠炎。此外，本药还可引起丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高，碱性磷酸酶、总胆红素及血清淀粉酶异常等。

3.代谢/内分泌系统：

 (1)少见周围性水肿。罕见高血糖、低血糖、糖尿病。还可出现电解质紊乱等。

 (2)本药出现的不良反应中糖代谢异常包括高血糖、低血糖、糖尿病、糖耐量异常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等。

 (3)本药出现的不良反应中血糖异常包括高血糖（包括高渗性非酮症高血糖）、低血糖。血糖异常的特征如下：引起血糖异常的相关性较为明确，可发生在静脉滴注或口服给药后；低血糖一般出现在用药早期（如用药后3日内），高血糖多出现在用药数日（如3日）后；大多数患者停药后血糖都可恢复正常，但严重的高血糖或低血糖如治疗不及时，则可危及生命。

4.神经/精神系统：少见多梦、失眠、感觉异常、震颤、眩晕、焦虑等。罕见惊厥、抑郁、偏头痛、意识模糊、共济失调、肌张力增加、人格解体、幻觉、嗅觉倒错、妄想症、欣快感、思维异常、虚弱、嗜睡、惊慌、敌意、紧张、烦躁不安、神经质、精神病等。使用喹诺酮类药还可引起激动、颅内压增高等。

5.呼吸系统：少见呼吸困难、咽炎。罕见哮喘、鼻出血及过度通气等。

6.皮肤：少见皮疹、多汗、皮肤干燥及瘙痒等。罕见皮肤淤斑、疱疹、斑丘疹等。

7.泌尿生殖系统：常见阴道炎。少见排尿困难。罕见血尿、子宫出血。

8.肌肉骨骼系统：罕见关节炎、肌无力、骨痛、肌痛、关节痛、下肢痛性痉挛。

9.眼：

(1)全身给药：罕见眼痛、畏光、上睑下垂、视觉异常。

(2)经眼给药：常见结膜刺激、乳头状结膜炎、角膜炎、流泪。还可见球结膜水肿、结膜充血、眼睑水肿、眼痛、眼干、眼部刺激、红眼、视力减退。

10.耳：罕见耳痛、耳鸣。

11.血液：可引起白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白下降。罕见紫绀。

12.其他：少见变态反应、寒战、发热、背痛。罕见淋巴结病、唇炎、乳痛、颈痛、全身水肿及不能耐受酒精。还可出现静脉炎。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

1.肾功能不全者、QT间期延长者、低钾血症患者、患有或疑有中枢神经系统疾病的患者、急性心肌缺血患者应慎用本药。

2.18岁以下患者禁用本药。

3.老年患者更易患有肾功能降低，并且毒性反应的危险性也可能较大，因此，在选择给药剂量时应该小心，监测肾功能对此会有帮助。

4.孕妇使用本药需权衡利弊。

5.哺乳妇女慎用本药。

6.用药期间，易出现血糖异常的高危人群应监测血糖。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

成人

口服给药：一次400mg，一日1次。

静脉：滴注一次200mg，一日2次。

经眼给药：敏感菌所致的急性细菌性结膜炎：在清醒状态下使用滴眼液滴眼，第1～2日，一次1滴，2小时1次，一日8次；第3～7日，一次1滴，一日4次。

肾功能不全时剂量：本药主要经肾脏排出。肌酐清除率小于40ml/min患者，应调整本药剂量。

老年患者应根据肾功能决定用量。

血液透析和长期腹膜透析者，应调整本药剂量，初始剂量为400mg，维持剂量为一日200mg。血液透析者应在每次血透结束后用药。