莫匹罗星的药理毒理

莫匹罗星(mupirocin,MPC)又名假单孢菌酸A(pseudomonic Acid A)、bactroban、BRL4910A，是一种天然产生的广谱抗生素，由荧光假单孢菌浸没发酵后产生，在结构上较特殊，与其他抗生素无关联。

生物来源

莫匹罗星又称假单胞菌酸A，由荧光假单胞菌(Pseudomonas fluorescens)分离出。

药理学

莫匹罗星作用于菌体内的异亮氨酸tRNA合成酶与异亮氨酸结合点，阻碍氨基酸的合成，同时耗竭了细胞内tRNA，使敏感菌的RNA和蛋白质合成中止。本品对哺乳类动物异亮氨酸tRNA合成酶的亲和力很低，故对人的毒性甚小。

莫匹罗星对需氧革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，尤其对皮肤感染有关的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌。对耐药金黄色葡萄球菌也有效。对本品敏感的革兰阴性细菌有流感嗜血杆菌、淋球菌等。本品对起先天性抗感染屏障作用的皮肤正常菌群丛如细球菌、棒状杆菌和丙酸杆菌等抑制较弱。对绿脓假单孢菌、厌氧菌和真菌无抑制作用。

莫匹罗星对其它抗生素无交叉耐药性。与皮肤科病人其它常用的抗生素相比，本品保持对敏感菌株的敏感性。但在长期应用本品的病例中，亦已分离到对本品轻度耐药的菌株。

早期实验表明，外用本品0.02～0.1%浓度制剂对金黄色葡萄球菌即有抑制作用,而用2%浓度制剂则起杀菌作用。在偏酸环境下体外活性增强，因而皮肤的低pH值有利于本品的抗菌活性。

毒理学

莫匹罗星对哺乳类动物异亮氨酸—tRNA合成酶的亲和力很低，对人的毒性很小。

适应症

革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染

原发性皮肤感染：脓包病、毛囊炎、疖肿

继发性皮肤感染：湿疹、溃疡、皮炎、创伤合并感染有显著治疗效果

用法用量

每日3次涂于患处，5天为一疗程

不良反应

偶见灼烧感、刺痛、瘙痒