瑞斯西丁素

瑞斯西丁素属杀菌剂，作用于细菌胞壁，抑制细胞壁的合成，其作用部位与其他抗生素不竞争结合部位，与其他抗生素无交叉耐药性。它也是多肽类抗生素，抗菌谱与万古霉素相似。主要对革兰阳性菌有显著抗菌活性，对溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、产气杆菌、破伤风杆菌、有较强的活性。对金黄色葡萄球菌、肠球菌也有活性，具有杀菌作用，MIC为0.5～0.2μg/ml，体外试验对结核杆菌亦有活性。

适应症

用于耐药金黄色葡萄球菌、肠球菌所致的肺炎、肺脓肿、脓胸、细菌性心内膜炎、骨髓炎、关节炎或脑膜炎。

禁忌证

1.对本品过敏者禁用。2.新生儿禁用。

注意事项

1.慎用：(1)患有血液疾病者、血小板或白细胞计数低下者；(2)肾功能不全者；(3)孕妇及哺乳妇女。

2.每1g药物至少加入200ml液体，静脉滴注时宜慢。应用期间应检查血常规、尿常规和肾功能。

用法用量

静脉滴注：1.成人每次0.5～1g，每天2次，重症每次1g，每天3次。2.儿童每天20～30mg/kg，分3～4次给予。

不良反应

1.骨髓毒性：为本品严重的不良反应，可见白细胞减少、粒细胞减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少，发生率为7%～8%，利托菌素B比利托菌素A的毒性大3倍，但停药后可消失。

2.过敏反应：偶见斑丘疹、剥脱性皮炎、药物热、皮疹、荨麻疹、瘙痒或胃肠功能紊乱。