枸橼托瑞米芬

【药品名称】

通用名称: 枸橼酸托瑞米芬片

英文名称: Toremifene

商品名称: 法乐通

【成份】

柠檬酸托瑞米芬

【适应症】

适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。

【药理作用】

本品为他莫/昔芬衍生物。可与雌激素受体结合，产生雌激素样作用、抗雌激素作用或同时产生两种作用，这主要依赖疗程长短、动物种类、性别、靶器官的不同而定。一般来说，非类固醇类三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表现为抗雌激素作用，在小鼠身上表现为雌激素样作用。

绝经后乳癌患者应用枸橼酸托瑞米芬后引致血清总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）中度下降。

枸橼酸托瑞米芬与雌激素竞争性地与乳腺癌细胞浆内雌激素受体相结合，阻止雌激素诱导的癌细胞DNA 的合成及增殖。一些试验性肿瘤应用大剂量枸橼酸托瑞米芬，显示出枸橼酸托瑞米芬有非雌激素-依赖的抗肿瘤作用。枸橼酸托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用，还可能有其它抗癌机制（改变肿瘤基因表达、分泌生长因子、诱导细胞凋亡及影响细胞动力学周期）。

【不良反应】

由于枸橼酸托瑞米芬表现为雌激素抑制因此其不良反应与雌激素作用有关。

1、常见不良反应有：面部潮红、阴道出血、白带、易疲劳、多汗、恶心、瘙痒、抑郁等。这些症状表现相对较为轻微。 

2、少数病例中有出现较为严重的肝功能异常。

3、子宫内膜增生、息肉以及肿瘤的风险相对有所增加。

【用药指导】

1. 可能会出现面部潮红，多汗。

2. 定期监测电解质、血常规、心功能、妇科检查。