盐酸异丙肾上腺素的使用说明

发布日期:2023/7/24 9:37:05

盐酸异丙肾上腺素，英文名为Isoprenaline hydrochloride，常温常压下为白色结晶粉末，可溶于水不溶于醚类有机溶剂。盐酸异丙肾上腺素是一种非选择性的β-肾上腺素能受体激动剂，具有有效的外周血管扩张性能和心脏刺激活性，可用于治疗支气管哮喘及心脏房室传导阻滞，目前在临床上应用比较广泛。[1]

盐酸异丙肾上腺素注射液

图1 盐酸异丙肾上腺素注射液

理化性质

盐酸异丙肾上腺素无臭，味微苦，在碱性溶液中更易变色。在水中易溶，但是在乙醇中略溶，在氯仿或乙醚中不溶。盐酸异丙肾上腺素遇光和空气渐变色，该物质在室温环境下长时间保存容易变质，一般需要避光保存在低温环境中。

适应症

盐酸异丙肾上腺素属于心脏的正性肌力药物，这种药物为β受体的激动剂，对β1和β2受体都有较强的激动作用，但是对α受体没有作用，主要的对于血压的影响有。作用于心脏的β1受体，使心肌收缩力增强、心率加快、传导速度增强，心脏的排血量和心肌细胞的后氧量增加，从而起到增加血压的作用效果。同时作用于血管平滑肌的β2受体，使骨骼肌的血管起到明显的舒张作用，因此，该药物分子会出现心血管明显的作用效果，导致收缩压增高、舒张压降低、脉压差变大。该药品可以作用于支气管平滑肌的β2受体，使支气管平滑肌松弛，因此，起到降低血压的复合作用。总的来说，该药物可应用于治疗支气管哮喘，治疗心源性或感染性休克，治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。[1]

药效性质

服用该药物时，其个药效性质是扩张支气管，该药物分子作用于支气管β2肾上腺素受体，使支气管平滑肌松弛，抑制组胺等介质的释放。第二个药效性质是兴奋β1肾上腺素受体，增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。第三个药效性质为扩张外周血管，减轻心(左心为著)负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。[2]

用法用量

气雾吸入：以 0.25％气雾剂每次吸入1—2揿，一日 2-4次，喷吸间隔时间不得少于 2小时。喷吸时应深吸气，喷毕闭口 8秒钟，而后徐缓地呼气。舌下含服：每次 10-15 mg，一日 3次。救治心脏骤停，心腔内注射 0.5—1 mg。三度房室传导阻滞，心率每分钟不及 40次时，可以本品 0.5—1 mg加在 5％葡萄糖注射液 200—300 mL内缓慢静滴。[1]

不良反应

使用盐酸异丙肾上腺素可能导致的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。有心律失常，心肌损害，心悸，诱发心绞痛，个别病例支气管收缩(痉挛)。舌下给药可引起口腔溃疡，牙齿损坏.反复使气雾剂过多产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降低，甚至增加死亡率。此药用于治疗呼吸系统疾病时，其不良反应有心动过速、心律失常、心悸、潮红及诱发心绞痛。应用此药有需逐渐增加剂量的倾向，从而增加对心脏的毒性作用。此药可致心电图出现心肌梗塞波形，或如静脉输入此药不小心，可导致心室颤动或甚至心肌坏死。[1]

使用说明

服用盐酸异丙肾上腺素时应该注意以下几点：高血压、甲状腺机能亢进、心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病等患者慎用，冠心病,心肌炎及甲亢患者禁用。与其他拟肾上腺素药物合用可增效，但不良反应也增多。该药品与普萘洛尔并用时本品的作用受到拮抗。该化合物与拟肾上腺素药物、茶碱、甲状腺制剂同时服用时，将增加此药的毒性作用。