胞磷胆碱钠治疗青光眼的研究进展

胞磷胆碱钠是一种在神经退行性疾病中被广泛研究的分子。它的作用机制是多种多样的，包括保存心磷脂和鞘磷脂、恢复磷脂胆碱、刺激谷胱甘肽合成、降低谷氨酸浓度、挽救线粒体功能、刺激蛋白酶体活性等。它在胆碱能和多巴胺能途径中的活性也证明可能具有神经增强剂的作用。一项针对中风患者的临床试验发现，胞磷胆碱钠可以改善2岁患者的认知状态和生活质量^[1]。一项关于胞胆碱作为阿尔茨海默病辅助治疗作用的系统综述显示，一些证据支持在认知、情绪和行为症状方面的改善^[2]。

为了检验胞磷胆碱钠对慢性开角型青光眼(OAG)患者生活质量的影响，Luca Rossetti 等人^[3]进行了一项多中心、随机、安慰剂对照的交叉研究。这是第一项安慰剂对照临床研究，旨在评估改善青光眼患者视力相关生活质量的药物治疗效果。

采用随机、双盲、安慰剂对照、交叉研究。患者被随机分为两组:胞胆碱500 mg/天口服溶液-安慰剂或安慰剂-胞胆碱500 mg/天口服溶液。3个月后换药;随后随访6个月。随访包括3个月、6个月和9个月的随访。

主要观察指标为视觉功能问卷-25 (VFQ-25)“患者内部”综合评分的平均变化。胞胆碱口服溶液与安慰剂在6个月随访后与基线比较。

分析的主要预指定终点达到统计学意义(p = 0.0413)，胞胆碱口服溶液后改善更大。与基线相比，两组的综合评分均有所增加，但仅安慰剂-胞胆碱组的综合评分显著(三个时间点与基线相比，p = 0.0096, p = 0.0007和p = 0.0006)。胞胆碱对基线时受青光眼影响较大的患者的视力相关生活质量影响更大。

研究表明，服用胞磷胆碱钠能够增强青光眼患者的视觉功能，从而有效提高患者的生活质量。

参考文献

[1] Long-term treatment with citicoline prevents cognitive decline and predicts a better quality of life after a first ischemic stroke. doi:10.3390/ijms17030390

[2] Effects of Citicoline as an Adjunct Treatment for Alzheimer's Disease: A Systematic Review. doi:10.3233/JAD-200378

[3] The effect of citicoline oral solution on quality of life in patients with glaucoma: the results of an international, multicenter, randomized, placebo-controlled cross-over trial. doi:10.1007/s00417-022-05947-5