盐酸利多卡因是什么药？有哪些副作用？

盐酸利多卡因是一种局部麻醉药，亦可用于治疗室性心动过速。

药理作用

盐酸利多卡因为酰胺类局麻药。血液吸收后或静脉给药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和思睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用或毒性增强，亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用；当血药浓度超过5μg·ml-1可发生惊厥。本品在低剂量时，可促进心肌细胞内k+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。

适应症

盐酸利多卡因为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。 本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。

耐药性

盐酸利多卡因易产生耐受性，多次用药后，剂量应小幅逐步增加，无特殊情况才能给予常用量或足量。

副作用

不良反应发生率约为6.3%，多数与剂量及长时间应用有关。

1．可见头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、说话不清、感觉异常、肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制，须减量或停药。惊厥时可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。

2．大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停搏、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，遇此应及时停药，必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起搏器治疗；血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药；保持气道通畅等。也有发生室上性心动过速及扭转性心律失常的报道。

3．在极高血药浓度下可引起呼吸停止。据临床观察，用本药气雾剂治疗顽固性咳嗽，给予40mg剂量后气道阻力有所增加。脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管痉挛。成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。毒性反应发生时，有呼吸改变与呼吸肌痉挛。

4．少有红斑样皮疹及血管神经性水肿等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。

5．据报道，本药在体外能抑制人体白细胞的随机性运动和吞噬能力。

6．其他：

(1)血小板减少、高铁血红蛋白血症。

(2)恶心、呕吐等。

(3)眼科局麻导致暂时性视力丧失。