“神药”间苯三酚

间苯三酚是一种肌性非阿托品、非叶状素、纯平滑肌解痉药，可直接作用于胃肠道和泌尿生殖道的平滑肌。临床上用于治疗机体功能障碍引起的急性痉挛性疼痛。. 它的特点是没有抗胆碱作用， 在缓解平滑肌痉挛的同时不会产生一系列抗胆碱能反应，不会引起低血压、心率快、心律失常等症状。

一.间苯三酚其实在内外科中的应用很广泛了，主要用于消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛及急性痉挛尿道、膀胱、肾绞痛等，取得很好的疗效，临床证据也很充分，我这里就不在赘述了。

二.间苯三酚的半衰期约为 15 分钟， 间苯三酚的血药浓度在给药后4小时内迅速下降，然后缓慢下降，因此对孕妇和胎儿是安全的。所以间苯三酚除了内外等科室应用广泛，其实在妇产科也是个安全有效的“神药”，今天我们就来谈谈在妇产科的应用。

治疗痛经

间苯三酚用于治疗痛经，通过作用于不协调的、痉挛性收缩的子宫体平滑肌来降低其张力并降低宫内压力。它作用于内部子宫颈和峡部以缓解痉挛并使其放松。经血可轻松通过内咽部、解除梗阻因素、缓解和消除痉挛性腹痛。

治疗妊娠呕吐

间苯三酚能缓解胃平滑肌痉挛，只作用于痉挛的平滑肌。对平滑肌的正常生理收缩影响不大，无抗胆碱能作用。对胃部强烈收缩引起的呕吐、胃痛有显着疗效。安全性高，对治疗妊娠呕吐有效。

促进产程进展

间苯三酚主要抑制不协调和无效的肌肉收缩，降低子宫平滑肌的耗氧量，对正常子宫平滑肌收缩的节律和幅度没有影响，因此不影响胎儿宫内供氧和产后子宫恢复。与其他平滑肌解痉药相比，间苯三酚没有抗胆碱能作用。它在缓解平滑肌痉挛的同时不会产生一系列抗胆碱能副作用。间苯三酚具有极好的宫颈扩张作用，可以缩短宫颈扩张时间，使胎头更好地进入宫颈，从而缩短分娩时间。

治疗妊娠期高血压病

临床上常用间苯三酚作为解痉药，但该药还具有抗氧化作用和对心肌的保护作用，对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。对预防妊娠期高血压患者的血液高凝状态及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性引起的血管内皮损伤、缓解子宫小血管痉挛、阻断血液活化等具有保护作用。高凝和肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活的环节，从而在妊娠高血压未进展为先兆子痫时起到预防作用。

治疗晚期先兆流产

先兆流产治疗的主要原则是使用宫缩抑制剂来抑制宫缩。目前国内宫缩抑制剂主要有硫酸镁、间苯三酚、盐酸利托君等药物。间苯三酚会缓解子宫平滑肌痉挛，但不会引起低血压、心率加快和心律失常等症状。因此，它在药物安全性、便利性和药物不良反应方面优于其他模型。

用于人工流产

流产过程中，大部分患者会有明显的疼痛感，再加上恐惧、精神高度紧张，尤其是发生因迷走神经高度兴奋引起的心脏骤停等恶性事件。间苯三酚的注射产生肌肉松弛、解痉和镇痛、效果好，见效快，安全，无不良反应， 对身体无害，接受者愿意接受。

用于取环

间苯三酚用于妇女取环手术，镇痛效果满意、子宫松弛好、安全性高、不良反应少，有利于提高取环成功率。间苯三酚可显着扩张宫颈，缓解子宫平滑肌痉挛和收缩引起的疼痛，且无相关不良反应。

用于宫腔镜检查

间苯三酚能促进宫颈扩张，缓解宫颈平滑肌痉挛。应用间苯三酚后的宫腔镜检查显示没有下腹胀、疼痛、恶心、呕吐和阴道流血。其镇痛效果优于盐酸利多卡因，副作用低于盐酸利多卡因。它是一种安全有效的宫腔镜镇痛剂。

用于辅助妊娠诱导

间苯三酚直接松弛某些器官的平滑肌细胞，抑制不协调的肌肉收缩，降低子宫平滑肌的耗氧量。同时缓解宫颈平滑肌痉挛，减轻宫颈水肿，促进宫颈成熟，从而降低宫颈阻力，有利于宫颈扩张，从而缩短引产时间。

治疗产后宫缩疼痛

产后宫缩是指产褥初期宫缩引起的下腹部剧烈阵发性疼痛，产后1～2天出现，2～3天消失。一般来说，初产妇的子宫收缩是一种持续的张力，所以产后宫缩是可以忍受的。产后女性的子宫收缩是一种痉挛性收缩，所以会感受到更强烈的宫缩痛。同时，剧烈疼痛常伴有副交感神经兴奋，影响泌乳。研究证实，间苯三酚注射液可缓解子宫平滑肌痉挛，有效缓解产后妇女的产后收缩，治疗方便，副作用少，不影响产后子宫复旧，促进产后恢复，提高母乳喂养质量。

治疗产后尿潴留

尿潴留是分娩后常见的并发症之一。间苯三酚可减轻黏膜水肿，缓解尿道括约肌痉挛，降低排尿阻力，引起排尿。间苯三酚静脉注射联合新斯的明肌肉注射治疗产后尿潴留见效快、疗效好、安全方便。

用于胎膜早破

胎膜早破会增加产妇宫内感染和产褥感染，甚至败血症的发生率。严重者可导致产妇死亡、产后出血、胎儿窘迫和新生儿传染病的发生。. 间苯三酚可显着降低剖宫产率，显着缩短产程。

治疗妊娠期肾绞痛

妊娠期肾绞痛是由于孕妇泌尿系统受阻，输尿管蠕动增加，强烈收缩导致肾内压突然升高和痉挛，引起肾绞痛。间苯三酚可直接作用于泌尿生殖道平滑肌，抑制其收缩，从而达到解痉止痛的效果。临床观察发现，对孕妇见效快，无明显副作用。母胎预后良好。

间苯三酚在各临床科室应用广泛、且安全有效、代谢快、副作用少等特点，在妇产科应用较少。