S-(羧甲基)-L-半胱氨酸的药理作用

S-(羧甲基)-L-半胱氨酸，常用名为羧甲司坦，是一种祛痰的西药，主要用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难患者。商业化的S-(羧甲基)-L-半胱氨酸常用剂型有片剂、颗粒剂、溶液等，它和小柴胡颗粒联合使用对慢性支气管炎具有较好的治疗效果。此外，该药物分子也可用于小儿非化脓性中耳炎，具有一定预防耳聋效果。[1]

图1 S-(羧甲基)-L-半胱氨酸的药品图

理化性质

S-(羧甲基)-L-半胱氨酸是一种氨基酸衍生物，它可由L-半胱氨酸盐酸盐与氯乙酸通过缩合反应制备得到。该物质对氧化剂较为敏感，结构中的硫原子和氨基单元容易被氧化剂氧化而发生变质。[1]

药理作用

S-(羧甲基)-L-半胱氨酸为粘液调节剂，主要作用于支气管腺体的分泌，使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加，高粘度的岩藻粘蛋白产生减少，因而使痰液的粘稠性降低而易于咳出。它是一种祛痰药，能使支气管的粘液分泌减少，用于慢性气管炎，支气管哮喘等引起的痰液粘稠，咳痰困难，肺通气功能不全等患者。此外，慢性阻塞性肺疾病是一种常见病、多发病，我国每年患慢阻肺的人数达3500万，死亡人数达100万，致残人数达500万～1000万。2008年，由钟南山院士领衔、23家医院参与的临床实验表明，一种常用的廉价祛痰药物分子S-(羧甲基)-L-半胱氨酸可减少24.5％的慢性阻塞性肺疾病发病，慢阻肺常规治疗费也可降85％。

用药说明

服用S-(羧甲基)-L-半胱氨酸治疗慢性支气管炎时应避免同时服用强镇咳药，以免痰液堵塞气道。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。用药7日后，如症状未缓解应立即就医。值得说明的是有消化道溃疡史者慎用。

参考文献

[1] 王荣侃，李艳，刘坚初，王荣辉.  阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的效果, 《广东医学》, 2015